L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa della cartilagine articolare che è una delle principali cause di dolore al collo con caratteristica irradiazione alle braccia. In questa malattia si verifica un cambiamento nella struttura della cartilagine vicina e delle strutture muscolo-legamentose.
Poiché l'osteocondrosi cervicale, con il progredire della malattia, può portare a una serie di gravi complicazioni fino alla disabilità del paziente, la sua diagnosi e il trattamento tempestivi sono uno dei compiti urgenti della medicina moderna.
Fasi di sviluppo della patologia e sintomi tipici
La malattia attraversa 4 fasi consecutive di sviluppo con corrispondenti cambiamenti nel corpo e sintomi associati:
Il primo stadio sono i primi cambiamenti morfologici nei dischi intervertebrali. Il nucleo del disco intervertebrale (nucleo polposo) si secca gradualmente e compaiono delle crepe nella struttura dell'anello fibroso. Questo è accompagnato da dolore o disagio tollerabile al collo, che aumenta quando si gira o si inclina la testa. Si nota inoltre un leggero appianamento della lordosi cervicale ed una tensione muscolare pressoché costante.
Nella seconda fase continua la distruzione dell'anello fibroso, accompagnata dai primi segni di mobilità patologica delle vertebre e dalla loro instabilità. La distanza tra le vertebre diminuisce e si verifica la protrusione. A questo punto il paziente nota un aumento del dolore e la sua irradiazione alla zona del braccio o della spalla. Ciò è accompagnato da forti mal di testa e la persona lamenta una sensazione di debolezza e prestazioni ridotte.
Il terzo stadio è caratterizzato dalla completa distruzione dell'anello fibroso, a seguito della quale il nucleo non fissato sporge oltre le vertebre e penetra nell'area del canale spinale, formando una sporgenza della frattura. Questo, a sua volta, esercita una pressione sui nervi e sugli elementi del letto vascolare, il che porta all'interruzione del flusso sanguigno nella zona del collo. I pazienti in questa fase lamentano un dolore grave e persistente al collo che si irradia alle braccia e alle spalle. I muscoli si indeboliscono e si nota sistematicamente intorpidimento degli arti superiori. Il quadro clinico è accompagnato da attacchi di vertigini, difficoltà di orientamento nello spazio e rigidità nei movimenti.
La quarta fase rappresenta la sostituzione della cartilagine del disco intervertebrale con una struttura di tessuto connettivo e il coinvolgimento dei segmenti spinali vicini in alterazioni patologiche. La fusione delle articolazioni porta alla loro immobilità. Per il paziente, questa è la fase più difficile, poiché avverte costantemente un forte dolore al collo, alle braccia, al petto e all'area tra le scapole. Inoltre, ci sono segni di disturbi circolatori nel cervello, disturbi sensoriali e la probabilità di un ictus aumenta in modo significativo.
Va notato che oltre al quadro clinico principale che accompagna l'osteocondrosi cervicale in diversi stadi, possono comparire altri sintomi:
ridotta acuità visiva;
Ansia che si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello;
perdita dell'udito e acufeni;
la comparsa di un suono scricchiolante quando si muove la testa;
Disturbi del sonno fino all'insonnia;
la comparsa di punti davanti agli occhi;
casi di perdita di coscienza;
paralisi dei muscoli facciali;
Dolore alle braccia che si verifica durante la notte.
Se c'è compressione del midollo spinale, può svilupparsi mielopatia, accompagnata da:
difficoltà nel muovere gli arti;
problemi di coordinazione o equilibrio;
perdita di controllo dell'intestino o della vescica;
Debolezza o intorpidimento in qualsiasi zona del corpo sotto il collo;
Dolore pungente alle estremità, che aumenta quando ci si piega in avanti.
Cause della malattia
Il fattore chiave nello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è il carico sbilanciato ed eccessivo su questa parte della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, la patologia si manifesta sullo sfondo di cambiamenti degenerativi involutivi che accompagnano il processo di invecchiamento. L'osteocondrosi può verificarsi anche a causa di una lesione traumatica al collo o di un disturbo metabolico.
Inoltre, ci sono una serie di altri fattori che contribuiscono ad aumentare lo sforzo del collo, gli spasmi muscolari e lo sviluppo di malattie croniche:
anomalie spinali congenite o acquisite;
obesità;
ereditarietà complicata (ad esempio debolezza del tessuto connettivo congenita e geneticamente determinata);
sovraccarico prolungato o frequente della colonna vertebrale (postura forzata, inattività fisica);
carenza vitaminica;
Malattie autoimmuni accompagnate da danni alle strutture del tessuto connettivo (collagenosi);
mancanza di micro o macro elementi;
attività fisica intensa, sport ad alto rischio di lesioni spinali (ad es. lotta professionistica);
fumo, che impedisce il flusso di nutrienti nei dischi intervertebrali;
disturbi metabolici;
dieta squilibrata con eccesso di carboidrati e grassi abbinato a carenza di proteine;
situazioni stressanti frequenti;
Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico che comportano una ridotta mobilità del rachide cervicale;
ipotermia ripetuta o grave della gola.
Qual è il pericolo dell'osteocondrosi?
Il primo problema tipico della maggior parte dei pazienti con osteocondrosi cervicale è il dolore forte e frequente nella zona della testa e del collo. Per questo motivo, le persone sono costrette a cercare la posizione più comoda in cui il dolore si attenua o scompare del tutto. Ciò a sua volta porta a prestazioni ridotte.
Man mano che la malattia progredisce, si forma una protrusione (rilascio parziale del tessuto del disco oltre lo spazio intervertebrale), il tessuto tra le vertebre inizia a collassare e lo spazio si riduce. Nella fase finale del processo patologico, il disco intervertebrale viene completamente distrutto e sostituito da una struttura di tessuto connettivo. Ciò porta alla limitazione dell'attività motoria poiché il paziente perde la capacità di girare o inclinare la testa.
Inoltre, l'osteocondrosi cervicale è pericolosa perché può portare alle seguenti complicazioni:
Ernia;
Cervicocranialgia (sensazione dolorosa localizzata nella zona della base del cranio);
formazione di osteofiti;
compressione delle arterie;
radicolopatia (compressione delle radici del midollo spinale);
sindrome del dolore cronico.
Nei casi più gravi e avanzati, l'osteocondrosi cervicale porta alla compressione del midollo spinale, alla paralisi e alla disabilità del paziente.
Metodi diagnostici
La diagnosi di un paziente con sospetta osteocondrosi cervicale inizia con un appuntamento con un medico, che conduce una conversazione dettagliata, chiarisce i sintomi e la storia dello sviluppo della malattia e conduce anche un esame fisico. Durante l'esame, il medico si concentra sull'identificazione delle aree del dolore, sulla valutazione della mobilità della colonna vertebrale e sulla qualità dei riflessi.
Dopo aver ricevuto i dati iniziali, lo specialista elabora un piano per ulteriori diagnosi, che possono includere:
tomografia computerizzata multistrato;
emissione di positroni e risonanza magnetica;
radiografia;
Scansione duplex dei vasi nell'area del processo patologico.
Le tecniche di imaging consentono al medico di determinare l'origine del quadro clinico e di rilevare segni di processi degenerativi o altre condizioni che potrebbero provocare la comparsa di sintomi che infastidiscono il paziente. La scansione duplex consente di valutare la qualità del flusso sanguigno e di rilevare il restringimento vascolare.
In aggiunta al programma diagnostico principale, possono essere effettuate consultazioni con specialisti (vertebrologo, endocrinologo, traumatologo ortopedico, neurochirurgo, oncologo) e possono essere prescritti:
Esame ecografico degli organi vicini;
elettrocardiografia;
Studi standard e avanzati sui biomateriali (sangue, urina).
Solo dopo che la diagnosi è stata confermata e le cause e la gravità della malattia sono state chiarite, il medico inizia a sviluppare il programma di trattamento ottimale ed efficace.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale viene selezionato in base allo stadio in cui è stata scoperta la malattia, nonché tenendo conto dell'età del paziente, delle sue condizioni attuali e delle complicanze esistenti o delle malattie concomitanti.
Approccio conservatore
Se l'osteocondrosi cervicale è stata rilevata nelle fasi iniziali, vengono scelti metodi terapeutici conservativi. Hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia, alleviare i sintomi spiacevoli e ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.
Nell'ambito della terapia conservativa, il medico combina il trattamento farmacologico con procedure fisioterapeutiche e ginnastica. Può prescrivere farmaci delle seguenti categorie:
condroprotettori;
Antifiammatori non steroidei;
Antidolorifico;
angioprotettori;
vitamine del gruppo B;
ormoni;
rilassanti muscolari;
vasodilatatori;
Nootropi.
Le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate come supplemento ai farmaci. Tenendo conto delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere:
Agopuntura;
Kinesiotaping;
sessioni di massaggi;
terapia fotodinamica;
l'uso di ultrasuoni o correnti diadinamiche;
elettroforesi;
Terapia del campo magnetico.
Allo stesso tempo, l'uso di un collare ortopedico può essere raccomandato in caso di osteocondrosi cervicale in fase acuta. Questo accessorio medico è necessario per riparare ossa e articolazioni, ridurre lo stress sulla zona interessata della colonna vertebrale e alleviare il dolore. Un collare cervicale per l'osteocondrosi, il cui prezzo varia a seconda del produttore, del tipo e del materiale, viene selezionato esclusivamente dal medico individualmente per ciascun paziente.
L'ultima ma non meno importante parte della terapia conservativa è la ginnastica. Il medico prepara per il paziente una serie di esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli, correggere la postura e migliorare la circolazione sanguigna nella parte superiore della colonna vertebrale.
Approccio chirurgico
Se i metodi conservativi non hanno avuto successo o l'osteocondrosi cervicale è stata rilevata in una fase successiva, il trattamento viene effettuato mediante intervento chirurgico. Il medico può prescrivere al paziente una delle seguenti operazioni:
laminectomia;
decompressione endoscopica o percutanea;
ablazione con radiofrequenza;
rimozione endoscopica di un'ernia, di un processo tumorale o di un'area di alterazioni degenerative-distrofiche;
lisi epidurale delle aderenze;
stabilizzazione della colonna vertebrale;
foraminotomia endoscopica;
Nucleoplastica laser con puntura.
Precauzioni
L'osteocondrosi cervicale è una patologia per la quale non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Al fine di ridurre significativamente la probabilità che si verifichi la malattia, la sua recidiva o lo sviluppo di complicanze, i medici forniscono una serie di raccomandazioni. Secondo loro, i pazienti devono:
aderire ai principi di uno stile di vita sano;
Evitare di sollevare e trasportare oggetti pesanti.
Usa materassi e cuscini ortopedici per dormire.
impegnarsi in una regolare attività fisica e andare a nuotare;
mangiare una dieta equilibrata;
escludere situazioni in cui è possibile l'ipotermia del rachide cervicale;
Monitora continuamente la tua postura;
Quando sei seduto, fai sistematicamente delle pause per brevi esercizi terapeutici.
Fai attenzione quando giri e inclini la testa.
Per evitare ciò, fatti visitare regolarmente da uno specialista.
Come sta andando la riabilitazione?
Il medico curante elabora un piano per il periodo di riabilitazione tenendo conto di diversi aspetti:
in quale fase è stata rilevata l'osteocondrosi cervicale;
salute generale e benessere del paziente;
categoria di età e peso corporeo del paziente;
Comorbilità o complicanze esistenti della malattia.
A seconda della situazione, il medico può includere nel programma riabilitativo massaggi, sedute di ginnastica e fisioterapia. Tali misure globali non solo accelerano il processo di recupero e prevengono complicazioni o ricadute, ma aiutano anche a migliorare la salute generale del paziente.
L'osteocondrosi cervicale è un problema serio in cui il paziente necessita di cure mediche tempestive e corrette. Se compaiono segni di questa malattia, puoi sottoporsi alla diagnosi e al successivo trattamento in un centro medico. Tutti gli specialisti scelgono un approccio individuale per ciascun paziente, sono guidati da metodi moderni di trattamento dell'osteocondrosi e offrono una vasta gamma di servizi, il cui prezzo rientra in un intervallo confortevole per il paziente.
domanda risposta
È stata diagnosticata l'osteocondrosi cervicale. Quanto dura il trattamento di questa patologia?
La durata del trattamento dipende direttamente dallo stadio in cui il paziente con osteocondrosi cervicale ha cercato aiuto. Solo un medico, valutando la gravità del processo patologico e monitorando la dinamica dei progressi durante il trattamento, può determinare il periodo più probabile.
Quale medico dovrei contattare se sospetto di avere l'osteocondrosi cervicale?
L'osteocondrosi cervicale viene riconosciuta da un neurologo e quindi trattata. Tuttavia, in alcuni casi, il paziente può anche essere monitorato da un traumatologo-ortopedico.